ALLEGATO A

DOMANDA DI AMMISSIONE AL Bando per n. 4 POSTI SCAMBIO DI 1 SEMESTRE ALL’UNIVERSITà di SYDNEY (AUSTRALIA)
LUGLIO-NOVEMBRE 2016

cOGNOME………………………………………  NOME ………………………………………………
N. MATRICOLA…………………………………………………….
TELEFONO …………………………………………………………
POSTA ELETTRONICA   …………………………………………………………
CORSO DI LAUREA  …………………………………………………………
ANNO DI CORSO  …………………………………………………………
N. CREDITI CONSEGUITI (alla data della domanda) ………………………………………
ATTIVITA’ (TIROCINIO O TESI) ……………………………………………………………..
PROFESSORE TUTORE E/O RELATORE DI TESI  ……………………………………………………

									FIRMA STUDENTE
								………………………………………
DATA	…………………………………………	

Allegati:

-	lista esami sostenuti (con autocertificazione da UNIWEB; gli studenti iscritti alla Laurea Magistrale dovranno includere anche l’autocertificazione della Laurea Triennale con la lista esami sostenuti e le votazioni)
-	certificato/documento che attesti che attesti la conoscenza della lingua inglese
-	dichiarazione del professore tutore o del relatore di tesi che attesti il tipo di attività da svolgere ed il periodo di permanenza all’estero
-	documento che attesti la disponibilità alla supervisione da parte di un docente dell’Università ospitante (ad es. lettera di accettazione, scambio di e-mail).

La domanda va presentata al Dipartimento Territorio e Sistemi Agro-Forestali – 2° piano 1^ stecca – entro:
-	18 Aprile 2016, ore 13.00 

Per informazioni: sara.ziggiotti@unipd.it